Andere praktische zaken die van belang zijn voor uw intake bij AerreA:

• Dit aanmeldformulier dient u digitaal in te vullen en te versturen. Het kan zijn dat u twee keer op de knop versturen dient te drukken. Controleer goed of de aanmelding is verstuurd. Wanneer dit het geval is, wordt u doorgestuurd naar de homepage van www.aerrea.nl

• U dient een verwijzing te hebben voor specialistische GGZ (sGGZ). Uw huisarts of verwijzer kan deze via Zorgdomein aan ons sturen. Het kan ook zijn dat dit al is gebeurd en dan hebben wij deze al in ons bezit. Het versturen via Zorgdomein heeft onze voorkeur. 

• U ontvangt een document met uitleg over de vergoeding zorgkosten 2025 van de behandeling bij AerreA. Wanneer u start met de behandeling bij AerreA aanvaard u de consequenties die in dit document zijn beschreven. Lees het dus aandachtig door.

• U ontvangt het document de ‘behandeldoelen-lijst’. Deze helpt u uw behandeldoelen te formuleren. Deze hebben wij ingevuld retour nodig en deze dient u ook te uploaden in dit formulier. 

• Een document 'privacyverklaring GGZ vanaf 1 april 2025' is toegevoegd. Indien u een privacyverklaring GGZ wenst, hebben wij deze ingevuld en ondertekend retour nodig. Zo lang wij deze niet in ons bezit hebben, is de privacyverklaring niet van kracht. U kunt dit formulier onderaan het aanmeldformulier ingevuld uploaden.

• Voor uw eerste afspraak ontvangt u een email van Embloom met daarin een link naar vragenlijsten. Embloom is een organisatie waarbij wij als praktijk zijn aangesloten. Wij gebruiken dit systeem met vragenlijsten als extra informatiebron over de aard van uw klachten. Daarmee wordt het mogelijk om bij herhaalde metingen te beoordelen hoe het klachtenbeloop is. Wilt u deze vragenlijsten vóór de eerste afspraak invullen alstublieft.  
  

Wij vertrouwen erop u hiermee naar behoren te hebben geïnformeerd.

Mocht u nog vragen hebben, neem dan gerust contact met ons op.

Bijlagen:

- privacyverklaring GGZ vanaf 1 april 2025

- behandeldoelen

- vergoeding zorgkosten

- routebeschrijving

Hartelijke groet,

Secretariaat AerreA

Marianne Arnold en Marije Hordijk

06-45 885 885

secretariaat@aerrea.nl

Kunt u zo concreet mogelijk aangeven wat u van de therapie verwacht en wat u met de therapie zou willen bereiken. heeft u een concrete hulpvraag?

Een korte beschrijving, want u vult ook het document 'behandeldoelen-lijst' in.

Onderaan dit aanmeldformulier kunt u de 'Privacyverklaring GGZ vanaf 1 april 2025' downloaden. Wanneer u bij dit vakje op ja drukt, dan gaan wij er vanuit dat u dit formulier invult en onderaan dit aanmeldformulier de ondertekende privacyverklaring GGZ weer upload. Wanneer wij deze niet in ons bezit hebben, dan is de privacyverklaring GGZ niet van kracht.